

患者提问: 关于银屑病的根治患者基本信息:年龄: 15 性别: 女 病情描述: 病历: 患者想得到的帮助: 医生回答,只能参考: 目前对银屑病尚无特效疗法。现有各种疗法只能达到近期疗效,不能防止复发。
1.一般疗法解除思想顾虑,消除精神创伤,避免各种诱发因素。勿滥用药物,特别在急性进行期应避免应用强烈刺激性药物及紫外线照射,热肥皂水洗浴等。
2.外用药物疗法应用得当,对银屑病可有较好的近期疗效。常用者有:
(1)角质促成剂此类药物除具有刺激皮肤,改善局部微循环作用外,并具有干扰RNa合成,抑制蛋白合成,减低有丝分裂作用。在紫外线作用下,并有抑制DNa合成作用。对寻常性银屑病可用焦油制剂(如5~10%黑豆馏油、糠馏油、松馏油、煤焦油等)、5-10%硫黄、5%水杨酸、5%白降汞等,配为软膏或泥膏。
(2)皮质类固醇霜剂可外涂或加封包,或加于焦油类药物内,效果较好。对慢性限局性皮损亦可用醋酸强的松龙加等量1%普鲁卡因溶液作皮损或皮损下封闭。
医生回答,只能参考: 牛皮癣[银屑病>多半发病缓慢,也可急性发作,开始为粟粒大小红斑,表面很快出现银白色鳞屑,轻轻刮之,即可剥下,随着病情的进展,皮损向四周扩张,与其相互融合,形成大小不等的斑片,临床上将银屑病分为寻常型、红皮病型、关节炎型、浓胞型,中医则分为血热型、血燥型、血瘀型三种类型。
皮肤的代谢产物排泄有两个途径,一个经由血液循环、肾脏由尿液排出体外,另一个就是由汗腺代谢。汗液的成分和尿液的成分基本是一样的,只是浓度不一样。银屑病患者最重要的病理改变就是微循环障碍,有皮损的地方就不会出汗,经常出汗的地方就不会出牛皮癣,许多患者一到冬天就非常的怕冷、病情加重,一到夏天病情减轻、甚至痊愈。这主要是血管热胀冷缩引起的,寒冷的天气,即使活动也不易出汗,皮肤细胞代谢的内毒素通过血液循环排泄的速度明显减弱,内毒素易蓄积在皮下,刺激皮肤产生或加重病情。因此患者在治疗牛皮癣的同时,多活动、多出汗,一方面可以增强体质,提高机体的抗病能力。另一方面可以把内毒素通过汗腺代偿性的排出体外,可以减轻病情,缩短治愈时间。随着我们的积极治疗,癣块一天天消下去,汗腺一个个露出来,由此可见,整个皮肤汗腺完全畅通之日,就是牛皮癣彻底消除之时,因为出汗的同时就加快了自身的新陈代谢。牛皮癣是一种病因尚不十分明了的代谢障碍性疾病。“邪在表者,汗而发之”,“速攻之可也,速去之可也”,好像盗贼进入你的室内,闭门留寇则后患无穷,开门驱赶才是上策,故出大汗好得快,出小汗好得慢。汗腺一开,障碍自除,其病自愈,就这么简单。
牛皮癣药物与复发受多种因素影响,有的病人是因上呼吸道感染而发病,有的病人是由于精神过度紧张而发病,而有的病人则为受潮着凉而发病,这就需要患者学会总结,摸索发病规律。
一、预防感染:局部感染灶是诱发牛皮癣的一个重要原因,尤其是感冒后,并发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程,扁桃体反复发炎,与银屑病发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术。这一点对青少年患者尤为重要
二、过敏因素:是牛皮癣的重要诱发原因之一。由于饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏,常可诱发牛皮癣的发生。患者每次复发后,需仔细回想近来曾服用了什么东西,或接触了某种物质,从而使皮肤发痒,继而出现红斑,那么这种物质,今后应尽量避免接触,比如,某些海产品、牛羊肉、辛辣食物及其它物质等。
三、受潮着凉:受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多,由于居住环境潮湿、天气寒冷,可使本病发生或加重,因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤,住室保持通风干燥。
四、精神因素:日常生活由于工作压力大、休息不好,精神过度紧张,造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律,暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度,以及外界原因引起感冒,发热、扁桃体发炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,从而导致牛皮癣发病和复发。过度的精神紧张,性情急燥,情绪抑郁等精神因素为诱因,占其它诱因之首,在我国约占牛皮癣总发病率的18.6%。精神过度紧张,可产生一系列心理或生理反应,促使神经内分泌紊乱,损害机体免疫防御系统,及某些酶的代谢紊乱,从而促进了牛皮癣的发生,因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情,患者应尽量控制情绪,保持平静心情,保证充足的睡眠时间,必要时可服用适量镇静剂
就牛皮癣而言,有的专家讲不论是中药还是西药都没法将其根治,还有的专家发表言论对于牛皮癣患者治疗到皮损恢复80%时是最佳效果。用激素,免疫抑制剂治疗痊愈后易副复发,且复发后会加重。
在运用传统中医辨证论治来治疗牛皮癣时效果总是不能令我满意。最后大胆试用口服中药来纠正体内,皮损处增高的化学指标。结果在第一例病人身上就取得可喜的疗效。
例1,王文如,男56岁患牛皮癣10余年多处医治无效,于2003年5月7号就诊我院在一疗程(10天)的治疗中的第6天领别的病人看病时已有2/3恢复正常(皮损变白表面光华)。共用一疗程至今未复发。
例2,高强,男22岁患牛皮癣一年多,2003年6月10号就诊属寻常型共用6天痊愈。至今未复发,2006年3月介绍其舅母(牛皮癣)来就诊。
例3,周文青,男45岁,泛发性增殖性牛皮癣,小腿,前臂,后背约有30x40cm大片壮肥厚性皮损覆油腻性鳞屑,奇痒。曾服用过免疫抑制剂,激素等药物治愈后又复发,中药治疗40天痊愈。
掌趾脓泡病属脓泡型银屑病。张宏德男46岁双手大,小鱼际,足心红肿,起密集性脓泡,脱屑3年各大医院轮流诊治无效。采用中药治疗3天脓泡消失,6天红肿退无鳞屑皮损恢复正常为巩固治疗共用了20天中药。
你考虑用下面几种注射液
1).狼毒注射液 董曼军等报道,治疗银屑病507例,每次用药1支,每日1~2次肌注,1个月为一疗程,一般用药1~3个月。结果治愈287例,显效66例,有效86例,无效68例,总有效率为86.6%。用药中未发现任何副反应。王金校等对狼毒治疗银屑病的血液流变学进行了检查发现,其作用机理是降低血液粘度,改善微循环,使有丝分裂刺激因子浓度下降,干扰细胞DNa合成,最终抑制表皮细胞的分裂和增殖而达? 精华阅读:... 医生回答,只能参考: 银屑病能不能治好呢?我们说是可以的。银屑病患者通过治疗,有些病人甚至未经治疗,皮肤病变经过一段时间之后会逐渐消退,有的会完全退净,也就是达到了临床痊愈。不仅如此,有的病人保持临床痊愈状态还可以持续很久。在我们长期随访的病人中,初次发病的病人,大约有1/5的人,银屑病病变完全消退之后持续15年以上未再发生银屑病病变。这部分病人自己或医生都可能认为是根治了。但是,我们分析,这些病人之所以能保持长时间不再发病,决不是某种药物治疗的结果,因为这些病人所接受的治疗各不相同,如果用给他们治疗的方法再去给别的病人治疗,并不能取得相同的效果。这些病人长期不再发病的因素是极其复杂的,这将是我们进一步研究的课题,希望这些朋友能与我们广州,为银屑病的防治研究作出自己的贡献。
不幸的是,绝大多数病人经过或长或短的缓解之后又会复发,我们长期随访的病人中,最短的只缓解半个月就复发了,最长的则缓解22年后又再复发。再说,并不是所有的病人通过治疗,皮肤病变都能完全退净的,尤其是经过了多种方法治疗,病程比较长的病人,要获得长期缓解的机会就更少了。我们医生和病人都应该接受当前科学发展水平所限的现实,只有这样,才能正确地为不同的病人制定不同治疗目标,这样做符合病人的长远利益。例如给一位病程数十年、反复发作的病人做治疗,为追求使其皮肤病变完全消退而使用对病人健康伤害极大、花费上万元的治疗方法是否合适,就是可商榷的问题,因为这些病人用这样的方法治疗,皮疹消退后会在短期内复发,若长期接受这样的治疗,不仅经济上承受不了,而且对健康伤害也较大。如果我们将治疗目标定位得低一点,比如说,让其皮肤病变消退80%,也许就可以采用花费较少,对病人身体健康影响较小的治疗方法了,这样的治疗目标定位更符合病人的长远利益,因为当前所有的治疗方法都不是根治的方法。
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